Évolutions du dispositif 100 % Santé : VPH et prothèses capillaires
Le dispositif 100 % Santé continue d’évoluer pour élargir l’accès aux soins et à certains équipements essentiels sans reste à charge pour les assurés, à condition que ceux-ci disposent d’un contrat responsable. Dans ce contexte, le décret n° 2025-1131 du 26 novembre 2025 actualise le cahier des charges des contrats responsables en intégrant deux axes importants :
➡️ une prise en charge renforcée des véhicules pour personnes en situation de handicap (VPH),
➡️ une amélioration de la prise en charge des prothèses capillaires.
1. Véhicules pour personnes handicapées (VPH)
La réforme de la prise en charge des VPH – qui comprend notamment les fauteuils roulants (manuels, électriques ou spécifiques à certaines activités) – marque une avancée significative vers un accès sans reste à charge.
Ce qui évolue :
À partir du 1er décembre 2025, les VPH inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables (LPP) sont pris en charge intégralement par l’Assurance Maladie, dans le cadre du dispositif 100 % Santé, sous réserve du respect de la nouvelle nomenclature en vigueur.
Cette prise en charge s’applique aux différents types de VPH : fauteuils manuels, électriques, sportifs, poussettes spécialisées et autres aides techniques adaptées à la mobilité.
Pour les contrats complémentaires santé responsables, le décret prévoit le remboursement aux assurés de la différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale et le prix limite de vente (PLV) des VPH éligibles.
Cette réforme vise à réduire les obstacles financiers et administratifs pour les personnes en situation de handicap et à garantir un accès plus équitable à des équipements de mobilité adaptés.
2. Prothèses capillaires dans le cadre du 100 % Santé
Principales évolutions à partir du 1er janvier 2026 :
La réforme introduit une classification en quatre classes de prothèses capillaires, basée sur leur composition (cheveux naturels ou fibres synthétiques) et leurs caractéristiques techniques.
Les prothèses capillaires de classe II sont désormais prises en charge dans le cadre du 100% santé, sans reste à charge pour les assurés ayant souscrit à un contrat complémentaire santé responsable.
D’autres catégories (classes III et IV) peuvent bénéficier d’un encadrement du reste à charge ou d’un remboursement selon les garanties de la complémentaire santé.
Cette évolution répond à un objectif d’amélioration de la qualité de vie, du confort et de l’estime de soi des patients, tout en réduisant les inégalités d’accès à ces prothèses.
3. SLM au service de ses adhérents
Votre mutuelle SLM s’inscrit pleinement dans ces évolutions du dispositif 100 % Santé et s’engage à vous accompagner dans l’accès aux soins, en vous proposant des offres adaptées, solidaires et un accompagnement personnalisé.
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