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Tableau des garanties

à partir de23,70€/mois
Hospitalisation
Frais de séjour tout établissement
100%
Honoraires OPTAM/OPTAM-CO
140%
Honoraires non OPTAM/OPTAM-CO
120%
Chambre particulière (par jour) limitée à 30 jours
45€
Forfait journalier hospitalier (1)
100% FR
Franchise de 18€ sur les actes lourds dont le prix est supérieur à 120€
Oui
Transport pris en charge par l'AM
100%
Soins courants
Médecins généralistes OPTAM/OPTAM-CO
120%
Médecins généralistes non OPTAM
100%
Médecins spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
120%
Médecins spécialiste non OPTAM
100%
Actes côtés CCAM OPTAM/OPTAM-CO
120%
Actes côtés CCAM non OPTAM
100%
Auxiliaires médicaux
100%
Analyses
100%
Pharmacie prise en charge par l'AM
100% (remboursés 65%)
Cures thermales acceptées par l'AM (par cure) - forfait thermal, hébergement, transport
100%
Prothèses médicales, orthopédie et accessoires médicaux (y compris prothèses capillaires et mammaires remboursées RO)
120%
Grand appareillage: prothèses auditives, fauteuil roulant - Un forfait tous les trois ans
20 ans et +: 100% + forfait 100€
-20 ans: 100% + forfait 100€
Dentaire
Soins conservateurs et chirurgicaux, radiologie
100%
Prothèse, couronne, inlay core remboursés par l'AM (limité à 3 par an)
150%
Forfait par an: prothèse dentaire, implant, parodontologie non remboursés par l'AM
150€/an
Orthodontie prise en charge par l'AM (par semestre)
140%
Optique
Adulte
Equipement verres simples (+monture)
100%+140€
Equipement mixte verre simple / verre complexe ou très complexe (+ monture)
100%+220€
Equipement verres complexes / verres très complexes (+monture)
100%+300€
Lentilles remboursées par l'AM
100%+200€
Lentilles non remboursées par l'AM (y compris produit d'entretien)
50€/an
Enfant
Equipement
100%+75€
Equipement mixte verre simple / verre complexe ou très complexe (+ monture)
100%+150€
Equipement verres complexes / verres très complexes (+monture)
100%+260€
Lentilles remboursées par l'AM
100%+200€
Lentilles non remboursées par l'AM (y compris produit d'entretien) tous les ans
50e/an
Chirurgie réfractive de l'oeil (par oeil et par an) - compris opération cataracte
150€
Matériel pour amblyopie
100%
Services / Bien-être
Pharmacie prescrite non remboursée
Contraception, tests de grossesse

Vaccins prescrits non remboursés
30€
Adhésion club de sport ou loisir
30€
Consultation médecine douce
30€
Assistance
Niveau 1
Prime de naissance
100€
Actes de prévention du décret du 8 juin 2006
100%
Réseau de soins Carte Blanche et tiers-payant
Inclus
Information

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