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Tableau des garanties

à partir de20,18€/mois
HOSPITALISATION
Frais de séjour
100%
Actes côtés en CCAM - OPTAM/OPTAM-CO
100%
Actes côtés en CCAM - Non OPTAM
100%
Participation de l'assuré sur les actes supérieurs à 120€
24€ par acte
Forfait journalier hospitalier (hors établissements médicaux-sociaux)
100%
Transport pris en charge par l'AM
100%
SOINS COURANTS
Médecins généralistes OPTAM/OPTAM-CO
100%
Médecins généralistes non OPTAM
100%
Médecins spécialistes OPTAM/OPTAM-CO
100%
Médecins spécialiste non OPTAM
100%
Actes côtés CCAM OPTAM/OPTAM-CO
100%
Actes côtés CCAM non OPTAM
100%
Médicaments pris en charge
100% (remboursés 65%)
Analyses
100%
Auxiliaires médicaux
100%
Prothèses médicales, orthopédie et accessoires médicaux
100%
Véhicule handicapés physiques
100%
AIDES AUDITIVES (tous les quatre ans, par oreille)
Aides auditives (20 ans et plus)
100%
Aides auditives (moins de 20 ans)
100%
DENTAIRE
100% Santé - Soins et prothèses (tels que définis règlementairement)
Soins, prothèses fixes, amovibles, provisoires, inlays core
100% prix limite de vente
Soins et prothèses (hors 100% Santé)
Soins conservateurs et chirurgicaux, radiologie
100%
Prothèse, couronne, inlay core remboursés par l'AM (limité à 3 par an)
100%
Orthodontie prise en charge par l'AM (par semestre)
100%
OPTIQUE (un équipement tous les 2 ans, sauf moins de 16 ans et en cas d'évolution de la vue)
Équipements 100% Santé (tels que définis règlementairement)
Monture, verres, suppléments et prestations optiques
100% prix limite de vente
Équipements (hors 100% Santé)
Monture seule
100%+20€
Adulte
Equipement verres simples (+monture)
100%+50€
Equipement mixte verre simple / verre complexe ou très complexe (+ monture)
100%+125€
Equipement verres complexes / verres très complexes (+monture)
100%+200€
Monture seule
100%+20€
Lentilles remboursées par l'AM
100%
Enfant
Equipement verres simples
100%+50€
Equipement mixte verre simple / verre complexe ou très complexe (+ monture)
100%+125€
Equipement verres complexes / verres très complexes (+monture)
100%+200€
Lentilles acceptées (adulte et enfant)
100%
Matériel pour amblyopie (adulte et enfant)
100%
PRÉVENTION ET BIEN-ÊTRE
Cure thermale (honoraires)
65%
Pharmacie prescrite non remboursée
Contraception, tests de grossesse
Vaccins prescrits non remboursés
Adhésion club de sport ou loisir
Consultation médecine douce
30€
Actes de prévention du décret du 8 juin 2006
100%
SERVICES
Fonds d'Action Sociale, de Prévention et de Promotion de la Santé
Prise en charge supplémentaire de vos dépenses médicales sous conditions
Réseau de soins Carte Blanche et tiers-payant
Inclus
Information